骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）和特发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

       骨组织不断地进行骨塑建和骨重建，以维持骨骼生长和结构完整，这种破骨细胞不断吸收旧骨，成骨细胞不断形成新骨的自我更新过程，称为骨转换。在骨转换的过程中会释放骨形成标志物和骨吸收标志物。骨形成标志物包括I型原胶原N-端前肽（PINP）、I型原胶原C-端前肽（PICP）、骨钙素（OC）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）等，骨吸收标志物包括I型胶原交联羧基端肽（CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP5b）等。PINP和CTX是国际骨质疏松基金会/国际临床化学和检验医学联合会（IOF/IFCC）推荐的骨形成和骨吸收参考标志物。对于PINP的检测，尤其在慢性肾病患者、长期卧床老年患者和乳腺癌患者中，全段PINP的检测可有效避免单体PINP对结果的干扰，更准确评估患者的骨转换状态。对于骨钙素的检测，同时检测 N端和全段骨钙素，检测结果更可靠，不受降解影响。

       骨代谢标志物除了骨形成标志物和骨吸收标志物外，还包括钙磷代谢调节指标、激素与细胞因子。其中，钙磷代谢调节指标主要包括甲状旁腺激素（PTH）、维生素D等。测定血清PTH是诊断PTH相关性骨病的最重要指标，在判断和鉴别原发性、继发性甲状旁腺功能亢进时，可以结合血钙、血磷和维生素D的水平一起分析。维生素D对于调节钙磷代谢和骨基质矿化有重要作用。25-羟基维生素D是维生素D在体内的主要储存形式，检测血清25-羟基维生素即可了解维生素D的营养状况。骨代谢标志物检测对于骨折风险预测、多种骨骼疾病的诊断和鉴别诊断、治疗疗效监测等具有重要价值。

骨转换标志物检测辅助疗效监测（IOF/IFCC 推荐）

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