脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍。其病理改变以灰质与神经元受累为主,也可累及白质和血管。自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。
根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征,AE可分为抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎和其他AE综合征3种主要类型。AE诊断需要综合患者的临床表现、脑脊液检查、神经影像学和脑电图检查等结果,抗神经元抗体阳性是确诊的主要依据。抗体检测主要采用间接免疫荧光法(IIFT),根据抗原底物分为基于细胞底物的实验(cell based assay,CBA)与基于组织底物的实验(tissue based assay,TBA)两种。CBA采用表达神经元细胞表面抗原的转染细胞,TBA采用动物的脑组织切片为抗原底物。CBA具有较高的灵敏度和特异性。应尽量对患者的配对的脑脊液与血清标本进行检测,脑脊液与血清的起始稀释度分别为1:1和1:10。对于AE中最常见的抗NMDAR脑炎,建议以脑脊液CBA法抗体结果为准。
欧蒙提供产品如下:
检测指标 | Ig类型 | 方法学 | 基质 |
谷氨酸受体(NMDA型) | IgG | IIFT | 海马/大鼠 小脑/大鼠 转染细胞/EU90 非转染细胞/EU90 |
IIFT:间接免疫荧光法