混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是以类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)或系统性硬化症(SSc)等疾病症状相重叠为特征的弥漫性结缔组织病,有雷诺现象、关节痛或关节炎、双手肿胀、食道运动功能障碍、淋巴结病变、肌炎和血管炎等临床表现。2016年美国一项人口学调查显示,MCTD的发病率约为每10万人1.9例,我国发病率不明。
MCTD目前尚无统一的诊断标准,美国Sharp诊断标准最为常用,分为主要标准和次要标准。主要标准包括:(1)严重肌炎;(2)肺部受累;(3)雷诺现象或食管蠕动功能减低;(4)手指肿胀或手指硬化;(5)抗ENA ≥1:10000(血凝法)和抗U1RNP阳性和抗Sm阴性。符合以上4条主要标准,尤其是抗U1RNP滴度≥1:4000(血凝法)和抗Sm阴性即可诊断。
高滴度的抗U1RNP抗体是MCTD的标志性抗体且抗体滴度与疾病活动性相关,是诊断MCTD必不可少的条件。患者存在高滴度斑点型ANA和高滴度抗U1RNP抗体阳性,而抗Sm抗体阴性者,需要考虑MCTD的可能。
欧蒙提供产品如下:
检测指标 | Ig类型 | 方法学 | 基质 |
细胞核(总ANA检测) | IgG | IIFT | HEp-2细胞,人 肝,猴 (2张生物薄片/反应区) |
细胞核(总ANA检测) | IgG | IIFT | HEp-20-10细胞,人 肝,猴 (2张生物薄片/反应区) |
细胞核(ANA) | IgG | IIFT | HEp-2细胞,人 |
细胞核(ANA) | IgG | IIFT | HEp-20-10细胞,人 |
ENA组合1 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1) | IgG | EUROLINE | |
ENA组合2 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、核糖体P蛋白) | IgG | EUROLINE | |
ANA谱3 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA-M2) | IgG | EUROLINE | |
ANA谱1 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白) | IgG | EUROLINE | |
ANA谱15 (nRNP/Sm、PM-Scl、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、PCNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA-M2) | IgG | EUROLINE | |
Sm | IgG | CLIA | |
SS-A | IgG | CLIA | |
SS-B | IgG | CLIA | |
dsDNA | IgG | CLIA | |
Jo-1 | IgG | CLIA | |
Scl-70 | IgG | CLIA | |
CENP-B | IgG | CLIA | |
核小体 | IgG | CLIA | |
组蛋白 | IgG | CLIA | |
AMA-M2 | IgG | CLIA | |
PCNA | IgG | CLIA | |
PM-Scl | IgG | CLIA | |
RNP/Sm | IgG | CLIA | |
Ro-52 | IgG | CLIA | |
核糖体P蛋白 | IgG | CLIA | |
ANA初筛(混合抗原:dsDNA、组蛋白、核糖体P蛋白、nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70、Jo-1、着丝点) | IgG | ELISA | |
nRNP/Sm | IgG | ELISA |
IIFT:间接免疫荧光法 EUROLINE:欧蒙印迹法 CLIA:化学发光法 ELISA:酶联免疫吸附法