

10月23日,由《中华医学杂志》社有限责任公司主办、《中华检验医学杂志》编辑委员会提供学术支持的“神经自身免疫疾病新视野研讨会”在北京成功召开。本次会议聚焦神经自身免疫疾病的诊疗前沿技术与临床实践,汇聚国内神经内科、风湿免疫科、检验医学领域权威专家,通过专题报告与热点讨论,分享前沿研究进展,剖析临床实践难点,深度挖掘自身抗体检测的临床应用价值,为新技术、新项目的临床转化开辟规范清晰路径,共同推动我国神经自身免疫疾病综合诊疗与实验室检测迈向规范化高质量发展新阶段。
开幕式
研讨会在《中华检验医学杂志》编辑部张媛主任的主持下正式开幕。大会主席、中华医学会检验医学分会候任主任委员、中国医学科学院肿瘤医院崔巍教授作开幕致辞。崔巍教授指出,神经自身免疫疾病的诊疗高度依赖实验室证据,需结合检验、临床与影像等多学科协作提升疾病诊疗能力。本次会议汇聚全国临床及检验领域专家,聚焦神经免疫疾病的热点与实践难点,从检验角度探讨规范化实施路径,以高质量检测支撑临床精准决策。她强调,检验是连接临床与IVD的重要桥梁,期待三方携手推动新技术、新指标落地临床与检验,切实提升诊疗水平、造福患者。

专题报道
本次会议荟萃前沿进展、直击临床难点,为临床与检验搭建了深度对话的平台。与会专家的报告兼具实用性与启发性,促进实验室证据与临床实践双向衔接,同时推动神经自身免疫疾病的诊疗与检测凝聚共识、提升协作实效。

江苏省人民医院神经内科顾萍教授在专题报告《自身免疫脑炎(AE)研究进展与探索》中指出,自身免疫脑炎是按抗原定位区分的一组免疫介导脑病;自2005年起,国际上开启了寻找AE靶抗原识别与精准诊断的探索。顾萍教授系统梳理了AE的致病机制、临床诊断、治疗策略以及长程随访管理;她着重强调,临床应同步开展血清与脑脊液抗体检测,其中脑脊液对于各类神经元表面抗原抗体具备更高的敏感性与特异性。

中日友好医院风湿免疫科卢昕教授作《肌炎与恶性肿瘤》专题报告。报告围绕肌炎与恶性肿瘤的内在关联,重点解读其自身抗体及抗体滴度的临床意义,并阐明了抗TIF1γ阳性皮肌炎合并肿瘤的发病机制;同时结合临床分享了肌炎相关肿瘤的筛查思路与综合治疗方案,为疾病的早期识别、规范筛查及个体化诊疗提供了重要参考。


福建医科大学附属协和医院神经内科张健教授通过对风湿性多肌痛、累及中枢的结缔组织病、肺癌合并副肿瘤周围神经病、神经白塞病等4例典型病例的复盘,指出神经系统疾病的诊断不能仅停留在临床表现的定位与定性,还应结合实验室指标综合判断,可有助于临床进一步明确诊断。

在《抗磷脂抗体在神经疾病中的应用》专题报告中,首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心邵春青教授系统介绍了抗磷脂综合征(APS)的定义、发病机制及2023版诊断标准,指出抗磷脂抗体(aPL)作为神经免疫致病因子可通过多重通路在“神经血管单元”内造成持续损伤。她梳理了APS与脑卒中、脑静脉血栓形成、头痛、癫痫、认知障碍、舞蹈症等神经系统疾病的关联,并结合脑卒中、癫痫等病例分享诊治经验,强调神经科患者应重视aPL检测。


四川大学华西医院实验医学科王旻晋教授作题为《神经免疫相关自身抗体检测与挑战》的专题报告。他指出,神经自身免疫疾病分型已从依靠临床表现转入以分子抗体为依据的新阶段;而免疫印迹法(BLOT)、细胞底物间接免疫荧光法(CBA)、组织底物间接免疫荧光法(TBA)等主流方法受方法学局限,均存在假阳性、假阴性风险。王教授以抗NMDAR、MOG、DPPX等抗体为例,提出需结合靶抗原、基因特点优选检测序列与平台;TBA可作为BLOT、CBA方法的补充,活细胞法具备探索潜力。临床则需在避免漏诊与防止过度诊断之间审慎权衡。

TBA方法是抗神经抗体检测的重要补充手段。北京协和医院神经科病理实验室任海涛教授在专题分享中,系统介绍了其在自身免疫脑炎及自身免疫小脑炎相关抗体检测中的应用。他特别提醒:TBA结果须审慎解读、切勿盲目判读,要注意区分自身抗体与神经元抗体,警惕非特异性结合,避免过度筛查干扰临床判断,检测必须与临床相结合。

热点讨论
最后的热点讨论环节由首都医科大学附属北京地坛医院王雅杰教授主持,专家们围绕神经免疫抗体检测的临床应用与规范化进行了热烈讨论,就临床表现重叠下的鉴别思路、检测项目如何合理选择,以及检测结果的科学解读等关键问题展开深度研讨,给出了观点清晰的解答。

会议最后,张媛主任作总结发言,对各位专家的拨冗与会表示诚挚感谢。她指出,本次会议围绕神经自身免疫疾病的前沿进展、诊疗难点与检验诊断技术,通过专题报告、病例复盘与热点研讨搭建了临床与检验高效对话的学术平台,为后续抗体检测规范化奠定了基础。《中华检验医学杂志》将继续推动神经免疫领域常态化学术沙龙,助力相关检测标准与共识的建设发布,共同推动我国神经自身免疫疾病精准诊疗与检验技术的规范化发展。


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