2021年5月12-14日,中国医师协会检验医师年会暨第十六届全国检验与临床学术会议在珠海国际会展中心举办,在这里欧蒙举办了题为“肺间质疾病基因与免疫学诊断进展”的卫星会。
本次会议邀请来自北京大学人民医院检验科的王辉主任担任会议主持,南方医科大学第三附属医院呼吸与危重症科程远雄主任担任讲者。
一直以来,间质性肺疾病(ILD)的诊治都是呼吸科医师常常需要面对的棘手难题。程主任首先以几个生动病例为切入点,向与会听众介绍了间质性肺疾病的一般分类、临床特点、诊断路径和影像学表现,并分享了自己在诊治间质性肺疾病的个人经验,如独特皮疹的指向性和超薄CT的诊断价值。随后,程主任从免疫学检测和病原学检测两个角度,详细介绍了间质性肺疾病的一体化临床诊断。
在免疫学检测方面,针对RA-ILD、SSc-ILD、SS-ILD、SLE-ILD、IIM-ILD和AAV-ILD,程主任逐一介绍了上述ILD的特点、风险因素和研究进展,特别对IIM-ILD临床表现和自身抗体的相关性以及携带anti-MDA5抗体的IIM-ILD危重患者的特点进行了重点讲解。
在病原学检测方面,针对感染引起的肺间质改变,程主任介绍这类病例多为病毒、支原体、衣原体感染或免疫抑制病例。其中肺孢子菌(卡氏肺孢菌)感染、特殊表现的结核病例(弥漫性间质病变)应引起临床注意,强调了病原检测要走在诊断之前这一理念。
程主任比较了传统方法学和mNGS技术之间的优缺点以及临床医师的实际需求。通过回顾近年来国内对mNGS技术性能研究的一系列文献,综合评价了mNGS在呼吸系统病原体检测的强大性能和使用要点。最后程主任总结了感染与免疫病因一体化诊断策略,再次强调了自身抗体和采用mNGS等多方法进行病原学联合检查的重要性。
报告结束后,王辉主任高度评价了间质性肺疾病免疫学和病原学一体化检查的创新性,鼓励检验医师和呼吸科医师相互学习,挽救更多患者生命。分享内容深入人心,环环相扣,气氛热烈,得到与会人员的一致认可。