会议回顾

        2019年脑炎大会首次举办，开启“脑炎精准医学之路”，2021脑炎大会延续“脑炎精准医学之路”主题，神经免疫专场、感染与小儿神经专场已成功举办，12月19日脑炎大会第三专场-实验室检测技术专场圆满结束，2021脑炎大会完美收官，累计8.4万余人线上参与。本次会议由中国研究型医院学会神经科学专委会主办，北京协和医院神经科、中国科学院承办，未一医学检验实验室、欧蒙医学诊断（中国）有限公司、一味书院协办。来自国内的神经领域、检验领域及其他相关领域的医学同仁线上齐聚，共同探讨脑脊液细胞学、抗体检测等检测技术在临床中的应用，促进临床与检验之间的紧密合作，推动脑炎精准诊疗前行。

        本次会议由中华医学会神经病学分会前任主任委员、北京协和医院崔丽英教授，中国医师协会神经内科医师分会副会长、西北大学医学院赵钢教授担任大会荣誉主席；中华医学会神经病学分会感染与脑脊液细胞学组副组长、北京协和医院关鸿志教授，河北医科大学第二医院何俊瑛教授，原上海长征医院实验诊断科主任、未一研究院仲人前教授担任大会主席。北京协和医院任海涛老师担任大会秘书。大会开幕式由大会主席关鸿志教授介绍本次会议主席团并主持会议。

大会名誉主席

        开幕式开始，大会主席何俊瑛教授和仲人前教授分别为大会致辞。

        何俊瑛教授在致辞中首先对在线参加会议的各位专家、同仁表示热烈欢迎和感谢。在神经内科脑炎发病率在感染性疾病中占据首位，过去对脑炎是依据临床经验进行诊断和治疗，很不完善，后来发展到循证医学，但时常存在证据不足，发展至今是精准诊疗，这都离不开检测技术的发展，使临床做到了有据可依。希望通过更准确、更快速、更经济的检测技术，使得临床更好地服务于患者。

何俊瑛教授致辞

        仲人前教授在致辞中表示今年首次参加脑炎大会，各位专家在临床工作中严谨的科学作风，缜密的临床思维，对患者的细心关爱给仲教授留下了深刻的印象。仲人前教授多年从事检验工作，非常期待本次实验室检测技术专场，希望可以通过脑炎大会的平台，与医学同仁进行交流，受益更多，同时预祝大会圆满成功。

仲人前教授致辞

        开幕式结束后，大会进入学术会议环节。

        脑脊液检查是诊断脑膜癌病的必要手段，河北医科大学第二医院卜晖教授详细介绍了脑脊液学在脑膜癌病诊治中的应用。脑脊液细胞学是诊断脑膜癌病的金标准，特异性为100%，灵敏度为45-90%。除脑脊液常规检测外，卜晖教授通过病例介绍和文献报道，介绍了细胞免疫组织化学染色、流式细胞技术检测、脑脊液肿瘤标记物检测、液体活检技术在脑膜癌诊断、观察疗效及复发评估中的应用。脑脊液的基因组学、蛋白组学为脑膜癌的精准诊断提供了重要依据。首都医科大学宣武医院武力勇教授作为本环节的主持嘉宾，结合报告的内容进行精彩总结。

卜晖教授 报告发言

        北京协和医院神经科病理实验室任海涛老师详细介绍了罕见脑炎抗体的实验室确认。2011年北京协和医院报道了国内首例抗NMDAR脑炎，并建立了以脑脊液抗NMDAR抗体阳性为明确诊断依据的诊断流程，而单独血清抗NMDAR抗体阳性则需进一步的验证，同时分享了自免脑炎抗体检测谱系各指标阳性率占比。针对罕见的自免脑炎抗体的检测需要重视实验室确认方法，如抗DPPX抗体要CBA+TBA联合验证，证实抗体检测的可靠性；抗IgLON5抗体要联合HLA-DRB1*10:01、DQB1*05:01基因验证，并结合临床典型症状诊断。在过去的十年里，神经免疫抗体的不断发现和应用推动了神经系统疾病的诊断与治疗。湖南省脑科医院向光红教授作为本环节的主持嘉宾，结合报告的内容进行精彩总结。

任海涛老师 报告发言

        由病原体引起的脑炎、脑膜炎是严重的神经系统疾病，明确感染性病原体对选择特异性治疗至关重要。首都医科大学附属北京同仁医院刘磊教授回顾性对比脑脊液病原宏基因组第二代测序技术（mNGS）、传统病原学检测及临床最终诊断中枢神经系统感染符合程度，建立脑脊液病原mNGS测序的客观送检标准。脑脊液病原mNGS测序不仅对脑炎、对于脑脓肿、脑膜炎、颅内寄生虫感染同样适用，但对于免疫性和感染性疾病不能进行送检前的区分。浙江大学医学院附属第二医院张宝荣教授作为本环节的主持嘉宾，结合报告的内容进行精彩总结。

刘磊教授 报告发言

        作为国内专注于自身抗体检测的第三方检验实验室，未一医学李文涵博士从检验全程质量控制出发，汇报了实验室在检验前、检验中、检验后所做的工作。检验前在方法学选择方面，未一医学自2014年开始一直坚持神经自身免疫抗体CBA和TBA联合检测，已成为实验室常规检测策略，可提供更多信息，结果更精准。在检验中实验室依据CNAS认证对试剂进行性能验证，同时在IFA判读方面建立了完善的培训体系，判读人员具有专家级能力；未一医学实验室已连续多年满分通过欧蒙全球神经自身抗体室间质评。在检验后有专业的医生对报告进行解读，定期进行检测结果统计分析，未一医学实验室与北京协和医院神经科实验室结果互认，在脑炎抗体阳性率和阳性抗体占比情况高度一致。通过2021年数据分析发现，自身免疫性脑炎血清与脑脊液配对送检阳性率明显高于单样本类型送检，建议临床首次送检时血清和脑脊液平行检测保证结果的准确性。中国医科大学附属盛京医院冯娟教授作为本环节的主持嘉宾，结合报告的内容进行精彩总结。

李文涵博士 报告发言

        2021年4月23日北京协和医院关鸿志教授团队与未一医学共同发起了全国多中心脑炎病因诊断一体化方案研究项目，目前已有近30家医院参与。未一医学作为唯一一家第三方实验室，为该项目提供样本检测以及样本管理等支持。本次会议上关鸿志教授回顾近半年脑炎病因诊断一体化方案研究进展。对于原因未明的脑炎，通过脑炎一体化项目检测，协和医院实验室近两年发现了18种抗体，其中与中科院王晶教授团队，应用TBA方法，发现了新型抗小脑浦肯野细胞抗体-抗Rab6抗体。对于符合入组标准的患者，项目组可以提供免费的脑脊液细胞学、二代测序宏基因组检测，同时北京协和医院关教授团队可提供远程线上会诊。最后，关教授邀请线上的医学同仁共同参与到脑炎一体化项目，齐力推动脑炎病因精准诊断前行。未一研究院仲人前教授作为本环节的主持嘉宾，结合报告的内容进行精彩总结。

关鸿志教授 报告发言

        病例分享环节，河北大学附属医院邸卫英教授分享通过脑脊液二代测序检测确诊VZV脑炎的病例；河北医科大学第二医院邹月丽教授通过脑脊液细胞学检测发现异型细胞，最终确诊为原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤；赤峰学院附属医院乔小东医生分享病例的患者脑脊液细胞学检测可见肿瘤细胞，最终确认为脑膜癌病。武汉大学中南医院徐艳教授、南方医科大学南方医院胡亚芳教授、赤峰学院附属医院赵伟丽教授作为病例分享环节的主持嘉宾。

病例报告发言

        北京协和医院任海涛老师作为病例讨论环节的主持人，邀请新疆自治区人民医院李红燕教授、宁夏医科大学总医院杨笑教授、未一研究院仲人前教授与各位专家一同对三个病例进行互动讨论。各位专家一致认为，精准的脑脊液细胞学检测，为临床疑难病例提供了重要的线索，有时可减少很多不必要的检查。

嘉宾讨论发言

        会议闭幕式环节由关鸿志教授主持，大会名誉主席崔丽英教授、赵钢教授进行总结致词、大会主席王佳伟教授、王晶教授、何俊瑛教授以及仲人前教授也代表大会主席团对本次脑炎大会顺利举行表示祝贺，会议的协办单位欧蒙亚太集团总裁、一味书院发起人李川先生也祝福脑炎大会成功举行。各位专家表示脑炎大会将感染性脑炎、自身免疫性脑炎及相关疾病共同联系在一起，脑炎一体化是脑炎精准诊断的发展方向。

        最后，关鸿志教授对参加三场脑炎大会专家的精心准备和奉献表示感谢，同时对线上参加脑炎大会的医师同仁表示感谢。三场脑炎大会从神经免疫、神经感染到实验室检测技术，专题报告内容丰富，聚焦学术研究热点，共同探讨脑炎精准诊疗策略，续写“脑炎精准医学之路”新篇章。最后，关教授期待明年的脑炎大会能够再次与各位相聚，为中国脑炎诊疗事业的发展献策献计。

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