风湿病是一组发病机制与自身免疫功能紊乱有关的多系统受累疾病。眼睛为常见的受累器官之一，常伴随或提示风湿病的存在。

一）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者约1/3可出现眼部症状，可影响视觉系统的任何部分

• 视网膜微血管病变发生率约为3%～29%

• 视网膜大血管阻塞可能与抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）相关

二）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎导致的眼眶受累最具特征性

• 肉芽肿性多血管炎（GPA）眼部表现：眼的任何部位均可受累（受累频率30%～60%），其中眼眶假瘤致盲风险高达50%，早诊对改善预后至关重要。

• 2022年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）颁布了ANCA相关血管炎新的分类标准——首次将ANCA纳入分类标准，还包括上呼吸道、肺、肾受累临床特点及其影像学、病理学特征等，逐条量化评分做出诊断。

三）人白细胞抗原B27（HLA-B27）相关性葡萄膜炎

• HLA-B27相关性葡萄膜炎可见于所有脊柱关节炎（spondyloarthritis，SpA）患者，是SpA的临床特点之一。

• 中轴型脊柱关节炎分类标准（2009年ASAS）包括：

1）SpA特征：葡萄膜炎、HLA-B27阳性、肌腱端炎、指（趾）炎等共11条

2）诊断标准：影像学骶髂关节炎加上≥1个SpA特征或HLA-B27阳性加上≥2个SpA特征

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